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糖尿病来住院 黑龙江省医院多学科合作(MDT)下却诊疗出“一身病”

来源:未知 编辑:admin 时间:2019-04-12 手机版

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(徐劲松、董宇翔)近日,一名因为糖尿病需要治疗的患者来到了哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院南岗院区内分泌科,谁知在就诊期间,医生们却发现该患者还伴有严重的高血压和低钾血症,在南岗院区医教科的组织下,内分泌科启动了多学科合作诊疗(MDT),最终明确诊断该患者为肾上腺醛固酮瘤、继发性糖尿病,并成功为其进行了腹腔镜下左肾上腺肿物切除术。术后患者低钾血症得以治愈,血糖也恢复正常,血压平稳下降,而这一切正是在多学科合作诊疗(MDT)下得以实现。

据省医院南岗院区内分泌科冯琨主任介绍,姚女士今年69岁,有过脑梗塞史,此次因近期血糖高来到黑龙江省医院南岗院区就诊。经过冯琨主任对姚女士进行的仔细检查,发现其不光血糖高,血压、血钾值都不理想,空腹血糖9.2mmol/L、血钾2.82 mmol/L、尿蛋白3+、血压165/95mmHg。姚女士入院后,冯琨主任给予其多种口服降压药物,但血压仍不能控制正常,同时血钾在大剂量静点及口服钾治疗后,也依然低于正常值。所以姚女士的真正病因究竟是什么呢?

鉴于该患者病情复杂,经内分泌科申请,省医院南岗院区医教科组织了内分泌科、心内科、神经内科、泌尿外科、影像科及病理科等多科室医生参加了多学科合作诊疗(MDT)讨论。在讨论中,内分泌科张翼鸿主任医师对病例进行了回顾性分析,抽丝剥茧、深入浅出、逆向推导,从细微处发现疾病的隐匿特征;心内科、神经内科医生也从各自专业角度提出鉴别诊断、诊疗意见;影像科医生详细解读了CT、核磁共振在肾上腺瘤及增生检查中的诊断意义。最终,在大家的共同努力下,明确诊断患者的确切病因为肾上腺瘤,并将患者由内分泌科转入到泌尿外科,成功进行了左肾上腺肿物切除术,术后病理证实为肾上腺醛固酮瘤。

据了解,多学科合作诊疗(MDT)是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。是由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性的诊疗方案的过程。MDT在打破了学科间的壁垒的同时,有效推进学科建设,实现各科室资源和优势的最大整合,提高医疗质量。此次内外科、影像、病理科的密切合作,为该病人成功地提供一站式诊疗。

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